Tratamiento médico de varices
A menudo nos encontramos con pacientes que tienen molestias, calambres, hormigueos e hinchazón en las piernas en ausencia de varices y lo adecuado, en estos casos es modificar el estilo de vida.
Podemos mejorar y aliviar nuestras piernas cansadas con tres tipos de medidas:
LifeStyle
Modificar nuestro estilo de vida a veces es sólo cuestión de cambiar algunos hábitos.
En ocasiones es suficiente aplicar una medidas generales para aliviar el dolor de piernas y evitar que se hinchen: no permanecer mucho rato de pie sin moverse, disminuir de peso, dieta rica en fibra para evitar el estreñimiento, no cruzar las piernas cuando estemos sentados, evitar la exposición prolongada al calor, levantar las piernas cuando estemos sentados durante 10-20 minutos varias veces al día representa un beneficio terapéutico indudable, hacer deporte suave: caminar, nadar, bicicleta, etc.
Cuando caminamos, mejoramos el retorno venoso, mediante la contracción de los músculos de la pantorrilla y el pie que bombean la sangre hacia el corazón evitando que se quede estancada en las piernas.
Medias Compresivas
El objetivo de las medias elásticas de compresión (medias terapéuticas) es reactivar el flujo sanguíneo, movilizando el contenido de sangre desde su estancamiento. Para ello, ha de comprimir de forma suficiente, ejerciendo una mayor compresión a nivel de tobillo y tercio inferior de la pierna, y decreciendo a medida que se aproxima a la raíz del muslo. Esta diferencia de compresión es, precisamente, la que facilita el retorno venoso (que la sangre ascienda hasta el corazón) y no quede retenida en el sistema venoso profundo.
En este sentido, la presión ejercida por la media sobre la pierna facilita la corrección de los problemas que origina la mala circulación. Mejora el flujo sanguíneo, previene la formación de edemas y reduce el riesgo de trombosis.
Recomendamos su uso a nuestros pacientes ya que es fundamental después de realizar los tratamientos para asegurar unos buenos resultados ; pero también en aquellas personas que trabajan muchas horas seguidas de pie (en peluquerías, bares y restaurantes, comercios…) para prevenir que aparezca la enfermedad. Está demostrado que mejoran la calidad de vida (evitan la pesadez, el dolor y el edema).
Una de las limitaciones de las medias de compresión es que no son visualmente bonitas. O mejor dicho, no lo eran.
Hoy en día hay disponibles en el mercado medias calcetín, panty o hasta el muslo, que combinan la compresión y los efectos beneficiosos de la media terapéutica, con diferentes colores y diseños propios de una media de lencería. Nosotros recomiendamos:
Farmalastic Novum Intelligent Plus
Tienen unos unos acabados elegantes y sensuales en sus texturas, blondas y punteras sin oprimir los dedos. También tienen modelos para embarazadas. No sólo mejoraran la sensación de cansancio de las piernas, sino que combinan una estética elegante y sensual, disponible hasta en cinco colores.
También existen en el mercado medias de compresión graduada para hacer deporte, poseen un diseño gradual que presiona la pantorrilla al caminar y correr para empujar el flujo sanguíneo de vuelta al corazón y evitar que se detenga en los pies, contribuyendo al movimiento de todo el sistema circulatorio.
Fármacos Flebotónicos
El efecto beneficioso de los fármacos venoactivos reside en su capacidad para aumentar el tono venoso (esto es que la vena no se dilate y vuelva a su tamaño normal) y disminuir la permeabilidad capilar (evitar que se acumule líquidos fuera de las células, que es lo que produce el edema o hinchazón). Además tienen cierto efecto antiinflamatorio y evitan así que la enfermedad venosa progrese.
Mi recomendación:
Daflon 500
www.daflon.es
Daflon® 500 es el único medicamento eficaz en todos los factores implicados en el origen y evolución de la enfermedad venosa crónica: tono venoso, pared venosa, exudado capilar, drenaje linfático, alteraciones hemorreológicas e inflamación y microcirculación.
CIENTÍFICAMENTE RECOMENDADO:
Según las guías de práctica clínica publicadas en 2014 por The European Venous Forum, The International Union of Angiology, The Cardiovascular Disease Educational and Research Trust (UK) y la Union Internationale de Phlebologie, se proponen las siguientes recomendaciones para el tratamiento de signos y síntomas de la enfermedad venosa crónica:
• Grado de recomendación fuerte para FFPM con evidencia moderada (grado 1B), para el tratamiento de síntomas y del edema y como terapia adyuvante en el manejo de la úlcera venosa.
Esclerosis con microespuma
Consiste en introducir un medicamento líquido en el interior de las varices; este medicamento al entrar en contacto con la pared interna de la vena va a producir una irritación y una reacción inflamatoria que conduce a una fibrosis de la vena y desaparición de la misma.
Son tratamientos indicados en varices pequeñas (teleangiectasias o arañas varicosas), en variculas aisladas y como completento de las técnicas quirúrgicas.
Para las varices genitales o vulvares, muy frecuentes tras los embarazos, la esclerosis con microespuma también es un tratamiento eficaz.
Sus resultados no son inmediatos porque hay que pasar por una fase de hematoma que una vez que se soluciona desaparece también la variz.
Inflamación de la vena esclerosada, cuando tienen un calibre considerable, con crema despigmentante la evolución es más rápida.
Estos tratamientos conviene realizarlos en otoño, porque en ocasiones son necesarias realizar varias sesiones, así damos tiempo suficiente a que las manchas de los hematomas desaparezcan y lleguemos a la primavera estéticamente perfectas, sin hematomas y sin varices!
Las sesiones se pueden repetir cada 1-2 meses.
Evitar tomar el sol en las piernas para evitar hiperpigmentación.
Aconsejamos el uso de media elástica para mejorar los resultados del tratamiento.
No es necesario el reposo, sino todo lo contrario, animamos al paciente a caminar de forma inmediata.

Técnicas endovenosas para varices grandes con cirugía vascular
La palabra cirugía o quirófano, asusta a muchas personas, pero es el mejor lugar para tratar cierto tipo de enfermedades mediante instrumentos, en un ambiente estéril, donde se dispone de todo el material y los fármacos que nuestros pacientes necesitan. Nosotros hacemos que el ambiente sea agradable, nos preocupamos por tu bienestar y confort.
Se trata de una intervención poco agresiva, con mínimas incisiones, buscando siempre la mayor estética posible.
El objetivo del tratamiento es eliminar la vena safena responsable de las varices por medio de un catéter y se realiza mediante un pinchazo en la pierna (métodos percutáneos de ablación intravascular).
Son los siguientes: Láser percutáeo, radiofrecuencia, vapor de agua, clarivein, flebogrif y venaseal.
La ablación por radiofrecuencia (RF) fue la primera de las técnicas mencionadas que se introdujo y un año más tarde, el láser endovenoso (EVLT). Actualmente, este método es el más utilizado en el tratamiento de las varices de las extremidades inferiores. Una técnica más novedosa pero que no es tan utilizada es el catéter de vapor de agua, aunque los resultados pueden ser similares a las técnicas anteriores.
Otras opciones de tratamiento no térmicos son los basados en la ablación venosa mecánico-química (clarivein o flebogrif) y los adhesivos de cianoacrilato (venaseal).
Todos estos métodos, que están libres de efectos térmicos, causan menos trauma y menos complicaciones locales.
Flebogrif es un nuevo método mecánico-químico para el tratamiento de los ejes venosos insuficientes en pacientes con varices. Es un método simple y efectivo, indoloro, con excelente efecto cosmético y rápida recuperación.
Nuestros tratamientos suelen realizarse con anestesia local y sedación y la figura del anestesista es muy importante para nosotros.
Son tratamientos indicados cuando las varices se originan por un reflujo en las venas safenas más importantes (vena safena anterior, vena safena interna y vena safena externa). Por eso es necesario realizar un estudio ecográfico y detectar dónde está el problema. Estos ejes venosos tienden a dilatarse y acumular más sangre de lo que deberían. El tratamiento más eficaz es eliminarlos. Hoy en día lo que hacemos es provocar una lesión en su pared interna para que se reabsorban y desaparezcan en vez de extirparlos como se hacía hace años. Es por esto que la recuperación es mucho mejor.
Una vez operado se pasa a una habitación para recuperarse, 1-2 horas. Transcurrido este tiempo, el paciente se marcha a su domicilio por su propio pie, sin necesidad de ingreso.